Bị xe điệp đổ ập lên người, bé gái 4 tuổi vỡ tim

Nguyễn Sơn
•
Chủ Nhật, 25/06/2023

Khi chuyển đến bệnh viện, bé gái ở huyện Nghi Lộc, Nghệ An đã ở trong tình huống dọa tử vong trong tích tắc. Khoa Hồi sức Ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An báo động đỏ toàn viện, chạy đua tận dụng thời gian để cứu sống bé.

bi xe diep do ap len nguoi be gai 4 tuoi vo tim — Ca phẫu thuật cứu sống bé N.A.T. bị vỡ tim do tai nạn trong lúc chơi đùa. (Ảnh: bé N.A.T./Facebook)

Theo thông tin từ người nhà bệnh nhi, ngày 14/6, bé N.A.T. (44 tháng, trú huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An) trong lúc chơi đùa trong sân vô ý trèo lên xe máy điện. Không có người lớn đứng trông, chiếc xe nặng đổ ập lên người bé T., va đập mạnh, chèn ép lên lồng ngực. Bé ngất lịm, được gia đình khẩn cấp đưa đi bệnh viện cấp cứu.

Bệnh nhi nhập viện Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vào trưa 14/6 trong tình trạng sốc, mạch nhanh nhỏ, dọa tử vong gần… Sau khi thực hiện sơ cứu ban đầu, bệnh nhi được chuyển gấp lên Khoa Hồi sức Ngoại khoa.

Nhanh chóng, các bác sĩ khoa Hồi sức Ngoại khoa tiến hành bù dịch, thở máy, xử trí đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, động mạch kết hợp dùng 3 loại thuốc vận mạch kiểm soát huyết động để duy trì chức năng sống.

Bệnh nhi được siêu âm tim ngay tại giường bệnh. Kết quả siêu âm tim xuất hiện hình ảnh tràn máu màng ngoài tim cấp gây chèn ép tim cấp. Đây là nguyên nhân dẫn đến tình huống trẻ có thể ngưng tim, tử vong trong tích tắc.

Trước tình hình vô cùng cấp bách, khoa Hồi sức Ngoại báo động đỏ toàn viện huy động hội chẩn ekip các bác sĩ bao gồm Tim mạch, Hồi sức Ngoại, Gây mê và Ngoại Tổng hợp. Ekip thống nhất trẻ bị vỡ tim do chấn thương ngực kín, có chỉ định phẫu thuật cấp cứu tối khẩn.

Ekip phẫu thuật tim hở, gây mê hồi sức chạy đua cùng thời gian để cứu trẻ. Ngay khi mở ngực, máu từ trong khoang màng tim và tim chảy ra ồ ạt với số lượng lớn. Phẫu thuật viên quan sát thấy tim trẻ bị rách nhĩ phải khoảng 1,5 cm sát tĩnh mạch chủ dưới. Phẫu thuật viên nhanh chóng khâu vết rách vỡ tim của trẻ, kiểm soát tình trạng chảy máu, dẫn lưu màng ngoài tim và trung thất rồi đóng ngực.

Sau ca mổ tối khẩn, bệnh nhi được chuyển về Khoa Hồi sức Ngoại khoa để tiếp tục theo dõi và điều trị. Bệnh nhi sau đó đã dần dần tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và các dẫn lưu, chức năng tim mạch hô hấp ổn định và sớm được ra viện bình an.

Năm 2019, nam bệnh nhân 30 tuổi (trú Linh Đàm, quận Hoàng Mai, TP. Hà Nội) được các bác sĩ Bệnh viện E khẩn cấp cứu sống trong tình trạng bị vỡ tim do tai nạn giao thông, huyết áp tụt, khó thở, đồng tử giãn… Phẫu thuật mở lồng ngực, hơn 3 lít máu tươi và máu cục được hút khỏi lồng ngực bệnh nhân; phễu thất phải ngay dưới động mạch phổi bị thủng với đường kính là 2 cm, tiếp tục phun máu xối xả… Các bác sĩ phải truyền tới 4.200ml máu để cứu sống bệnh nhân (một người bình thường có 5.000-6.5000ml máu).

ThS.BS Ngô Thành Hưng – người tham gia cấp cứu trực tiếp cho bệnh nhân cho biết với vị trí vỡ tim trên, đa phần bệnh nhân sẽ tử vong trước khi kịp cấp cứu vào bệnh viện. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh nhân được cấp cứu kịp thời, cộng thêm sự phối hợp tốt, nhịp nhàng giữa nhiều chuyên khoa: cấp cứu, phẫu thuật tim mạch, gây mê, hồi sức tích cực.